人造一個關節植入身體，是目前骨科手術較為常見的治療手段。但由于病人的體型不一樣，批量生產的醫療器械往往不能滿足需要。而隨著3D打印技術的普及，這將不再是問題。

在上周六舉行的中華醫學會數字醫學分會學術論壇上，現代快報記者了解到，現在的3D打印技術可以在一兩個小時內，根據病人的具體情況，“私人定制”一款個性化的關節。


大到頭蓋骨小到戒指，都能打印

在論壇現場，現代快報記者看到了通過3D打印技術制作出的各種模型，大到頭蓋骨、脊柱，小到心臟、關節，外形逼真，材質有石膏、樹脂和鈦合金。

“最小能打印戒指。”生產廠家介紹，這種3D打印技術在珠寶行業非常流行，只要提供一份圖紙，機器就能將金、銀材料打印成想要的樣子。由于做工細膩，也普遍應用于巧克力等食物的制造。在醫學方面，只需提供具體部位的X光片，特定的機器就能在一兩個小時內，將這個部位打印出來，外觀將與實體完全相同。

可為患者提供個性化的服務

“這種技術醫學臨床最早應用于骨科，后來婦產科、整形科等紛紛使用，”中華醫學會數字醫學分會主任委員張紹祥告訴現代快報記者，“目前最大的特點在于手術極具個性化，各人的骨頭生長、關節面等情況都不相同，可以根據患者的具體病情，打造最適合患者的人造部位，而以前只是分型號。”

據了解，就在不久前，南京市第一醫院為一位惡性腫瘤患者做了手術。術前，由于惡性腫瘤生長的位置特殊，周圍牽扯的血管很多，僅憑X光無法估測手術風險，醫院為他進行了腫瘤的3D打印。將腫瘤實體模型打印出來后，醫生提前演練，確定如何動刀，確保手術時更加精準。最后，這個難度很高的手術取得了成功。

結合干細胞，將能在體外培養軟骨

“一位60多歲的老太太，股骨末端的軟骨缺損，我們通過3D打印，將缺損的這塊補上去。昨天，她已經出院了。”南京市第一醫院骨科主任醫師王黎明介紹。

不過，3D打印人體“零部件”雖然方便，但目前用于人體的3D打印材料多為鎳鈦合金，有市民擔心，畢竟不是自身長出來的，將來會不會與身體發生排斥反應？

這一疑問，在不久的將來也將得到解決。南京市第一醫院骨科博士姚慶強介紹，目前“骨骼體外培養”已經進行到動物實驗階段。從兔子身上取出干細胞，放在3D打印出的支架上，在體外經過4周的培養，再接種至裸鼠皮下培養，最終可以長出所需要的軟骨組織。“未來可能使用這種技術完成人體的組織缺損修復。”

姚慶強介紹，干細胞號稱“萬能細胞”，在一定條件的誘導下，它們可以分化成包括骨骼細胞在內的多種功能細胞，促使骨骼的生長。但這種干細胞的體外生長，需要的環境很苛刻，而通過3D打印技術做出的支架，使用某種特殊材料，不但干細胞長得好，還能向需要的形狀發展。

“根據數據設定，可以用3D打印技術打印出所需要的軟骨形狀，經過培養以后，長成的軟骨大小與所需無異。”姚慶強表示，用人體自己的干細胞“養成”軟骨，避免了異體接種的免疫排斥反應、攜帶病毒、潛在致癌可能性等缺點。